三洋灭菌器基本原理及维修实例知道多少？

三洋灭菌器基本原理及维修实例高温蒸汽灭菌法可杀灭包括芽孢在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于普通培养基、 0· 9％氯化钠注射液、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌以此原理为基础的高温蒸汽灭菌器在医疗机构中非常常见，应用广泛。 1 高温蒸汽灭菌器简介1. 1基本原理三洋高温蒸汽灭菌器就是在密闭的空间内利用高温高压以达到消灭细菌的设备。重复使用的医疗器械或敷料如果不进行彻底的清洗消毒会交叉感染，因此需要进行彻底的灭菌处理，基于这点，在高温蒸汽灭菌器内，将医疗器械暴露于一定温度的水蒸气氛围中并停留一定的时间，在这期间利用水蒸气释放出的潜热，可使医疗器械中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固，致使致病微生物死亡，从而使医疗器械彻底灭菌，达到安全使用的目的。

　　

　　1.2纟吉构一般由主体、密封门、控制阀门、控制面板、保温夹套以及与其配套的测控部件等组成，其功能主要是在抽真空和收稿日期：2016一10一20持续高温的操作条件下杀灭医疗器械中的细菌。

　　

　　1 · 3灭菌过程医疗器械的灭菌干燥均在高温蒸汽灭菌器内完成。高温蒸汽灭菌器的运行主要由以下几个阶段构成：脉动真空阶段、加热升温阶段、蒸汽灭菌阶段、干燥阶段。整个灭菌过程由控制面板内的PLC控制完成，期间灭菌室内的压力和温度变化见图1。

　　

　　o）预真空阶段。如图1所示，预真空过程包括3次抽吸机调到待机状态，取下呼出阀连接管路，用装有水的杯子套进呼出阀出气口，使出气口完全浸人水中，若无气泡出现，则基本确定内部无漏气情况；但若有气泡出现，则为呼吸机内部部件损坏而导致，此现象为较复杂的故障情况，需要了根据图1，检修向倒推的方法去排除各部件可能存在的问题，而按照故障率的大小，凭经验又可以直接对呼出阀D5. 1和减压阀R4. 1进行检查，这两个元件故障较高呼出阀D5. 1中的膜片需要定期清洗或更换，出现膜片受污染存在脏污甚至破一个洞眼均会导致此报警；减压阀R4. 1是将高压空气进行减压处理后供给PEEP阀的，当减压阀R4. 1工作不正常，减压后的压力值不稳定时同样会导致此报警出现。

　　

　　3结语对于Evita系列呼吸机的这两种报警还可以根据“由简人难"的维修思路先进行EST全面自检(Savina系列无EST 模式，仅有31项独立的系统检测模式），因为此机型通过 EST全面自检并全部通过后许多报警情况是会自动解除的，这可以解决机器误报警的情况，省去了烦琐的检修过程。

　　

　　真空过程，先抽真空至负压，排除高温灭菌器内的空气，然后打开蒸汽人口阀，送人饱和蒸汽使灭菌室内压力上升至 0．1 MPa,而后再抽气至负压状态，如此反复抽送3次使设备达到要求的负压值，使内腔中98％以上的空气完全排出，以保证高压蒸汽更容易渗透至物料内部，使得物料与蒸汽更加充分地接触，最终保证灭菌的效果。（2）加热阶段。预真空阶段结束后，加热器开始加热，腔体温度和压力随着持续的蒸汽进人而上升，直到达到所需的灭菌温度和压力。（3）高温蒸汽灭菌阶段当灭菌室内温度升至134 ℃并维持住，进人灭菌阶段，该过程主要是温度调节过程。当温度低于134 ℃时，继续充蒸汽，当温度高于134 ℃时，停止充蒸汽。要求在 134 ℃的温度，维持4 min,灭菌结束后，会有压力释放并有相应的参数显示。（4）干燥阶段。压力释放后，腔体开始干燥过程，可以通过强力抽真空，除去高温蒸汽灭菌器内的蒸汽和冷凝水，充人空气，完成干燥。干燥阶段完成后，打开高温汽灭菌器门，从中取出器械使用，完成一次蒸汽灭菌过程。在干燥阶段也可以直接按stop键停止干燥，此时的器械已经彻底灭菌，可以使用。

　　

　　2维修实例所有的三洋灭菌器的基本原理与结构都大同小异，只要掌握它的基本原理与结构组成（图2），在碰到各类问题时都可以借鉴。现以上海医诚实业生产的灭菌器MJQ231v为例，分享一些常见的问题和维修经验。目前我们医院共有两台 MJQ231v型号的灭菌器，主要是在口腔科使用。从购买至今已经使用五年多了，总的来说国产的机器的质量和稳定性比起进口的还是有一定的差距，日常使用中小问题比较多，故障率相对较高1一灭菌室；2一净水箱；3一废水箱；4一蒸汽发生器；5一真空泵；6一水泵；7一冷凝器， 8一水箱排水开关；9一废水箱外接排水口；10一空气过滤器；11一蒸汽安全阀；12一发生器卸压阀；13一空气过滤器电磁阀；14一压力传感器；巧一蒸汽进入电磁阀；[6一真空泵抽吸电磁阀；17一灭菌室排水电磁阀；18一发生器排汽电磁阀；四一灭菌室排汽电磁阀这里主要介绍一较典型的故障，机器报错误代码E一11：蒸汽发生器内部温度大于等于巧8 ℃。根据灭菌器工作原理分析，报这个错误的原因大概有以下几种情况2· 1温度传感器故障冷锅启动就直接报E一1 1，此时蒸汽发生器还没开始加热就显示蒸汽发生器内温度超过巧8 ℃，出现这种情况肯定是里面的温度传感器坏了，只需要更换温度传感器即可。

　　

　　2· 2蒸汽发生器液位开关坏其实大多数报E一11是因为蒸汽发生器里面水干了，导致温度过高这种情况，就是开机在预真空阶段就报E一11，在排除了一些漏气等的常见状况后最终确认是因为里面的浮标液位开关坏了，正常情况下液位开关是断开的，如果没水就会导通，水泵就会往里面注水。由于液位开关坏了，一直都是断开的，导致水泵没有往蒸汽发生器里注水，出现干烧的情况，只需要更换液位开关即可排除故障。液位开关好坏用万用表量一下就可以判断。

　　

　　2· 3门关不紧机器开机运行到加热程序时报E一11，观察后发现是由于门的密封性不好，有漏气，这个情况比较简单，只需要把密封圈调紧一点即可。这点是这款灭菌器设计比较好的地方，密封圈左右旋转一点就可以调松或调紧，这样就不需要频繁更换密封圈2· 4机器内管路漏汽机器开机运行到预真空阶段或加热阶段出现报E一11，根据泄漏的情况出现故障的时间会有差别。泄漏明显的话运行一会儿就会报错，也比较容易找到故障原因，打开外壳就能看到泄漏点，一般来说是接头处松了或是管路老化破裂。这种情况相对简单，只要更换管路，接口接紧一点就可以解决问题2· 5灭菌室有漏汽这种情况判断起来会难一点，机器开始运行，前面预真空都正常，在加热阶段，当温度升到130 ℃后温度不能继续往上升，听声音明显感觉往灭菌腔内注蒸汽的力度不够，也就是说芫汽发生器内没有水了，接着就报E一11。这种情况和管路漏气差不多，但是管路漏气可以直接看到。这种情况可以用听的方法，仔细听的话可以在整个过程中一直能听到管路内部有气流的声音，这时基本就能判断是哪个电磁阀关不紧，导致管路内部有泄漏，通过管路原理图（图2）判断，一般来说是灭菌室排水电磁阀或蒸汽发生器排汽电磁阀关不紧所致，因为这两个电磁阀都是常闭的，将灭菌室排水电磁阀拆下来用水冲，发现漏水，因此判断是排水电磁阀泄漏，更换排水电磁阀后机器正常工作。

　　

　　高温蒸汽灭菌器的基本原理和机构都是差不多的，只要掌握了基本的原理结构，在维修中就能很快地判断出故障原因，为快速处理解决问题提供保障。